一句話結論
符合臨床條件即通報，一週內。 抗凝固全血要在投藥前採。
通報定義
符合臨床條件。
臨床條件
猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂、1 週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，有時會併發肺炎或肝功能異常。
檢驗條件
符合任一項即為檢驗結果陽性：
- 臨床檢體（血液或皮膚傷口〔焦痂〕）分離並鑑定出恙蟲病立克次體（Orientia tsutsugamushi）。
- 臨床檢體分子生物學核酸檢測陽性。
- 以 IFA 檢測急性期（或初次採檢）血清，IgM 抗體力價達 1:80 以上且 IgG 抗體力價達 1:320 以上。
- 以間接免疫螢光染色法檢測配對（急性期及恢復期）血清，恙蟲病立克次體特異性 IgG 抗體力價達 4 倍以上上升。
流行病學條件
有恙蟲病相關流行地區旅遊史，並遭恙蟎叮咬或曾接觸嚙齒類等動物。
檢體採檢送驗
兩種檢體送驗方式相同：2–8℃（B 類感染性物質包裝）。
| 檢體 | 採檢時機 | 採檢量及規定 |
|---|---|---|
| 抗凝固全血 | 急性期，且未投藥前 | 含抗凝劑（heparin 或 EDTA）採血管採 5–10 mL 靜脈血，並混合均勻 |
| 血清（抗體檢測） | 立即採檢 | 無菌試管收集 3 mL 血清 |
注意事項（兩種檢體共用）：
- 抗凝固全血步驟見採檢手冊第 3.2 節。
- 血清勿加入任何添加物。
- 血清見 2.8.3、2.8.4 備註，步驟見第 3.3 節。
- 以不做二採為原則；如有臨床上個別需要，請聯繫檢體單一窗口。